根据健康研究公司凯撒家庭基金会（KFF）的一项分析，受保费税收抵免即将到期以及医疗产品可能征收关税的推动，美国保险公司正在请求自 2018 年以来最大幅度地提高奥巴马医改计划的保费。

凯撒家庭基金会援引 19 个州 105 家保险公司的费率申报数据称，保险公司提议 2026 年保费中位数提高 15%。近年来，这些计划中的保费相对平稳或仅略有增长。

该行业一直难以应对不断变化的参保模式和不断上升的医疗成本。联合健康集团（UnitedHealth）和Centene等保险公司已暂停其年度收益预测，而其他公司则降低了利润目标。

保险公司指出，市场增长放缓，以及参加《平价医疗法案》（Affordable Care Act，即奥巴马医改）计划的高风险患者数量增加。这些计划主要服务于那些既没有通过雇主获得保险，也没有享受针对低收入人群的医疗补助（Medicaid）或针对老年人的联邦医疗保险（Medicare）的人群。

这些公司还将新冠疫情时期的保费税收抵免计划于 2026 年到期作为一个原因，凯撒家庭基金会的分析显示，与延长增强型税收抵免的情况相比，保险公司将多提高 4% 的保费。

对于 2026 年，保险公司普遍报告称，医疗保健的基础成本增幅仍维持在去年约 8% 的水平左右。

一些公司指出，GLP - 1 减肥和糖尿病药物正在推动成本上升，同时劳动力市场压力也影响了与医疗服务提供商的谈判。

报告称，保险公司还指出了 “平价医疗法案诚信规则”（ACA Integrity Rule）存在不确定性，这是一套最终确定的法规，旨在加强审核并减少奥巴马医改计划中的不当参保情况。

医疗保险公司Centene、莫利纳（Molina）、联合健康集团、信诺保险集团、埃维昂健康集团（Elevance）、西维斯健康公司（CVS Health）、奥斯卡健康保险公司和凯撒永久医疗集团（Kaiser Permanente）均未立即回应置评请求。