美国众议院于周四表决通过一项法案，计划将奥巴马医改相关补贴延长三年，该法案现已移交参议院审议，但前路阻力重重。

17名共和党议员与所有民主党议员共同投下赞成票，法案最终以230票赞成、196票反对的结果获得通过。

这项强化版《平价医疗法案》税收抵免政策，曾是去年秋季美国史上最长政府停摆事件的核心诱因之一。该政策于2025年底到期后，数百万通过平价医疗法案医保市场参保的美国民众面临保费上涨的困境。

参议院曾在去年12月否决过一项内容类似的医改税收抵免三年期延长提案，议员们预测，若本次提案再次提交参议院表决，大概率会重蹈覆辙。目前，一组跨党派议员正就《平价医疗法案》税收抵免政策协商妥协方案。

身为参议院跨党派协商小组成员，俄亥俄州共和党参议员伯尼・莫雷诺于周三对记者表示：“众议院明日通过的这项法案，绝无可能在参议院获得通过。这项提案甚至大概率不会被提交至参议院表决——毕竟，为何要在一件我们早已审议过的提案上浪费议事时间？”

莫雷诺在国会山接受短暂采访时称，众议院通过的这项法案仍有其价值，它可作为参议院协商小组推进修正案的载体。包括莫雷诺与缅因州共和党参议员苏珊・柯林斯在内的协商小组成员透露，他们已接近达成一项折中方案，计划将税收抵免政策延长两年，但目前仍存在数个关键分歧点亟待解决。

其中最核心的分歧是《海德修正案》的存废与修订问题。这项已实施数十年的政策，禁止将联邦资金用于绝大多数堕胎相关服务，众多共和党议员希望进一步强化该修正案的效力。然而，特朗普总统于本周早些时候要求共和党人在《海德修正案》问题上“灵活变通”，这一表态在共和党内部引发了部分反对声音。

莫雷诺强调：“我们绝不会动用联邦资金支持堕胎服务，这是美国长期以来的传统，没有人打算改变这一点。”

报道称，部分共和党参议员私下表示，愿意维持《海德修正案》的现有条款不变。

此次众议院表决的契机，源于去年年底四名共和党温和派议员“倒戈”——他们联署了民主党人发起的强制表决请愿书，力主将奥巴马医改补贴延长提案提交众议院表决。

强制表决请愿书是美国众议院的一项程序性工具，只要获得过半议员联署，众议院议员就能绕开领导层的阻挠，强行推动某项提案进入全院表决环节。

这项由众议院少数党领袖、纽约州民主党人哈基姆・杰弗里斯发起的强制表决请愿书，已于周三突破程序性障碍。尽管遭到众议院议长、路易斯安那州共和党人迈克・约翰逊的反对，仍有9名共和党议员与全体民主党议员共同支持该请愿书；在周四早些时候举行的第二轮程序性投票中，支持民主党的共和党议员人数上升至11人。

杰弗里斯在最终表决前于众议院发言称：“我们今天在此采取的行动，并非这项必要改革的终点，但我们能够以此为起点，推动《平价医疗法案》税收抵免政策的延长。”